المحتوى
- ما هو العلاج بالتعرض المطول (PE)
- لماذا يعمل العلاج بالتعرض المطول
- دليل العلاج بالتعرض المطول
- متطلبات العلاج بالتعرض المطول
كلنا نعيش حياة مختلفة. لدينا جميعًا تجارب مؤسفة في مرحلة أو أخرى ، كيف نتفاعل معها يختلف أيضًا من شخص لآخر. بغض النظر عن الحادث ، هناك أوقات تمنعه فيها آلية التكيف للفرد من أن يكون عضوًا فاعلًا في المجتمع.
العلاج بالتعرض المطول هي استراتيجية تدخل لمساعدة الأفراد على مواجهة مخاوفهم والتعامل مع الذكريات والمشاعر والمواقف المرتبطة بالصدمة.
ما هو العلاج بالتعرض المطول (PE)
هناك أنواع عديدة من علاج تعديل السلوك. تعريف التعرض المطول أو PE هو طريقة تتعارض مع معظم النظريات من خلال مهاجمة المشكلة من مصدرها.
تدور الكثير من الأساليب الشائعة للتعامل مع المشكلات السلوكية المتعلقة بالصدمات حول تعديل طريقة التأقلم.
علاجات مثل إزالة المياه من النظام ، والعلاج السلوكي المعرفي ، وما شابه ذلك ، يعمل حول استجابات الفرد للذكريات المتعلقة بالصدمة وتعديل تلك الاستجابات إلى عادات غير ضارة أو أقل تدميراً.
التدريب على العلاج بالتعرض المطول يهاجم مباشرة الصدمة عن طريق إعادة تقديم الحدث الصادم تدريجيًا في بيئة محكومة. إنه يعمل من خلال المواجهة المباشرة للمخاوف وتأكيد السيطرة على الموقف.
لماذا يعمل العلاج بالتعرض المطول
تستند الفكرة وراء PE على إعادة برمجة رد فعل اللاوعي لمنبهات معينة. يخشى معظم الناس المجهول. الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة من محفزات الخوف التي يعرفون أنها تؤدي إلى الأذى. إنهم يعرفون ذلك لأنهم جربوه شخصيًا.
تؤدي التجربة ، إلى جانب عوامل خيالية غير معروفة ، إلى الرهاب والسلوك غير الوظيفي.
إذا كان الشخص ، على سبيل المثال ، يخاف من الكلاب بعد تعرضه للعض وهو طفل. سيعتبر اللاوعي كل الكلاب حيوانات خطرة.
سيؤدي إلى استجابة آلية دفاعية على جميع الكلاب بناءً على الذكريات المؤلمة. كانوا يربطون الكلاب بالألم ، وهذا رد بافلوفيان كلاسيكي.
يعمل PE عن طريق إعادة برمجة استجابات بافلوفيان. إنه مجرد استخدام تكييف كلاسيكي لتغيير السلوك السابق ، والذي تم تعيينه أيضًا عن طريق التكييف الكلاسيكي على المنبه.
إن إعادة كتابة عقلية سلوكية أصعب من طبعها. هذا هو السبب في أنها تتطلب "التعرض الطويل" لتحقيق البصمة.
العلاج بالتعرض المطول لاضطراب ما بعد الصدمة هو نهج مباشر في إعادة تأهيل المرضى الذين يفضلون حل مشاكلهم من جذورها بدلاً من تخفيف الأعراض.
دليل العلاج بالتعرض المطول
من الأهمية بمكان إجراء PE في بيئة خاضعة للرقابة يشرف عليها متخصص مرخص. يتكون عادةً من 12-15 جلسة تستغرق كل جلسة 90 دقيقة تقريبًا. بعد ذلك ، استمر لفترة طويلة "في الجسم الحي" تحت إشراف الطبيب النفسي.
فيما يلي مراحل PE نموذجي:
التعرض الخيالي - تبدأ الجلسة مع المرضى الذين يعيدون التجربة في رؤوسهم مرارًا وتكرارًا للطبيب النفسي لتحديد ما هو المحفز وما هي استجابة آلية الدفاع التي يتم تنشيطها.
يركز PE على الحدث الصادم ويشبع العقل ببطء لتقليل ردود الفعل السلبية عليه. يصعب على المرضى تذكر مثل هذه الأحداث بقوة ؛ حتى أن هناك حالات فقدان ذاكرة مؤقتة لحماية الدماغ.
يجب على المحترفين والمرضى العمل معًا لدفع العتبات والتوقف عند الضرورة.
يتم التعرض الخيالي في بيئة آمنة وخاضعة للرقابة. هناك حالات اضطراب ما بعد الصدمة تؤدي إلى انهيار عقلي كامل. يمنح التعرض التخيلي المعالج فهماً أعمق للسبب الجذري ومدى تأثيره على المريض.
في نهاية الجلسة 12-15 ، إذا علاج التعرض المطول ناجح ، من المتوقع أن يكون المريض قد قلل من ردود أفعاله تجاه الذكريات المتعلقة بالحادث الصادم.
التعرض للمحفزات - الذكريات تثيرها الحافز. يمكن أن تكون كلمات أو أسماء أو أشياء أو أماكن. يمكن أن تتخطى الاستجابات الشرطية المنبثقة الذاكرة تمامًا ، خاصة في حالات فقدان الذاكرة.
يحاول PE إيجاد محفزات مرتبطة بالتجربة الصادمة التي قد تؤدي إلى استجابات مشروطة.
إنه يحاول إزالة التحسس وفصل هذا المنبه عن الحدث الصادم ومساعدة المريض على عيش حياة طبيعية وصحية.
في التعرض فيفو - العيش في بيئة نموذجية وإدخال تدريجي للمحفزات التي تمنع المريض من عيش حياة طبيعية يتم تقديمها بشكل منهجي. إنها الخطوة الأخيرة في علاج PE. وتأمل ألا يكون لدى المرضى ، وخاصة حالات اضطراب ما بعد الصدمة ، ردود أفعال تعيقهم تجاه مثل هذه المحفزات.
يستمر المعالجون في مراقبة تقدم المريض لمنع الانتكاسات. بمرور الوقت ، باستخدام PE لإعادة برمجة تكييف بافلوفيان الكلاسيكي. يأمل في مساعدة المرضى على التعافي من الرهاب واضطراب ما بعد الصدمة والمشاكل العصبية والسلوكية الأخرى.
متطلبات العلاج بالتعرض المطول
لا ينصح الكثير من المتخصصين بـ PE ، على الرغم من قدرتها المنطقية على مساعدة المرضى على حل أمراضهم. وفقًا لوزارة شؤون المحاربين القدامى في الولايات المتحدة ، فإن التربية البدنية لديها إمكانية زيادة الاكتئاب والأفكار الانتحارية ومعدل ترك المدرسة مرتفع.
إنها نتيجة طبيعية ومتوقعة. الأفراد الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة ليس لديهم آلية التكيف "للجنود" بعد تجربتهم المؤلمة. هذا هو السبب في أنهم يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة في المقام الأول.
ومع ذلك ، فإن آثاره طويلة الأمد ل تم علاج المرضى بنجاح من خلال PE لا يمكن تجاهله. إن مهاجمة المصدر الجذري للمشكلة كعلاج هو أمر جذاب إلى وزارة شؤون المحاربين القدامى. يستخدمه كطريقة العلاج المفضلة.
ولكن ليس كل شخص مبني على PE. يتطلب المريض الرغبة ومجموعة الدعم. من السهل العثور على هذه المتطلبات لمرضى اضطراب ما بعد الصدمة المتعلق بالقتال.
يتمتع الجنود بصلابة ذهنية أعلى بسبب تدريبهم. يمكن لزملائه الجنود / المحاربين القدامى العمل كمجموعة دعم إذا كانوا يفتقرون إلى العائلة والأصدقاء ليكونوا هناك أثناء العلاج.
من الصعب العثور على مرضى راغبين خارج الدائرة العسكرية. يقوم المستشارون المرخصون المسؤولون بإبلاغ المريض وعائلاتهم بمخاطر PE.
المرضى وأسرهم الذين يختارون العلاج الذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض وتفاقم الحالة هم أقلية.
على الرغم من المضاعفات المحتملة التي ينطوي عليها الأمر ، فإنه لا يزال علاجًا قابلاً للتطبيق. علاجات العلاج السلوكي ليست علمًا دقيقًا. من المتوقع أن تظل معدلات الضرب منخفضة.
العلاج بالتعرض المطول يشكل خطرًا ، ولكن عند نجاحه ، يكون لديه عدد أقل من حالات الانتكاس. حالات الانتكاس السفلي تجذب المرضى وأسرهم والمعالجين. الوعد بتأثيرات دائمة ، أو على الأقل ، طويلة الأمد تجعل الأمر يستحق المخاطرة.